Hacettepe Üniversitesi (HÜ) Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Bilim Dalı ve Genel Cerrahi Anabilim Dalı’ndaki cerrahlar, dünyada yalnızca 6 kişiye meydana getirilen tek seferde aşırı kiloluluk ve rahim duvarı kanseri ameliyatıyla dünya tıp literatürüne girmeyi başardı.
Türk cerrahlar, dünyada yalnız 6 kişiye meydana getirilen tek seferde aşırı kiloluluk ve rahim duvarı kanseri ameliyatıyla dünya literatürüne girmeye hak kazanmıştır. Hacettepe Üniversitesi (HÜ) Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Bilim Dalı ve Genel Cerrahi Anabilim Dalı’ndaki cerrahlar tarafınca eş zamanlı meydana getirilen ameliyatlarla hastanın kanserli dokusu çıkarıldı bununla birlikte aşırı kiloluluk cerrahisi olan mide ameliyatıyla bir ayda ortalama 20 zayıflaması sağlandı.
HÜ Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Öğretim üyesi Doç. Dr. Nezih Akkapulu, yapmış olduğu açıklamada, aşırı kiloluluğun küresel bir halk sağlığı problemi bulunduğunu ifade ederek; “Aşırı kiloluluk sıklığı her geçen gün daha artmaktadır. Verilere gore, 2030 senesinde Türkiye nüfusunun yüzde 40’nın obez ve yüzde 20’sinin de morbid obez olacağı öngörülüyor. Bu, sıhhat açısından ciddi bir risk.” diye konuştu.
Akkapulu, aşırı kiloluluk problemininin eklemler dahil olmak suretiyle kalp ve damar, diyabet, inme, hipertansiyon benzer biçimde hastalıklara zemin hazırladığına değinerek, bunların haricinde meme, kolon, rahim, kalınca bağırsak benzer biçimde kanserlerin gelişmesinde de mühim bir unsur olduğu bilgisini aktardı.
Aşırı kiloluluğun Dünya Sıhhat Örgütü tarafınca 1992 senesinde hastalık olarak kabul edildiğini hatırlatan Doç. Dr. Akkupulu, uygun planlama yardımıyla tedavi edilebilir bir sıhhat problemi bulunduğunu da altını çizdi. Obezitede genetik faktörler kadar dengesiz beslenme, hareketsiz yaşam benzer biçimde değiştirilebilir faktörlerin de etkili bulunduğunu vurgulayan Akkapulu, sözlerini şöyleki sürdürdü; “Aşırı kiloluluk, yaşam seçimi değişikliği, medikal ve uygun hastalarda cerrahi alternatifleriyle tedavi edilebilmektedir. Cerrahi seçiminde hastanın vücut kitle indeksi ehemmiyet taşıyor. İndeks, 40’ın üstünde olduğunda morbid obez olarak tanımlanıyor. İndeksi 40’ın üstünde olan ya da vücut kitle indeksi 35’in üstünde olup yandaş hastalığı olanlarda cerrahi önceliklidir. Bu doğrultuda, uygun olduğu belirlenen hastalara tüp mide ya da gastrik baypas benzer biçimde iki cerrahi seçeneğini öneriyoruz.”
Obezitesi olan ve bununla birlikte cerrahi gerektiren başka bir sıhhat problemi bulunan hastalarda tedavi sürecinin oldukça zor bulunduğunu dile getiren Akkapulu, bunun için aşırı kiloluluk probleminin da ilk olarak ortadan kaldırılmasının kişinin yaşam kalitesinin korunmasında büyük ehemmiyet taşıdığını aktardı.
“Tek seferde aynı hastaya hem tüp mide hem rahim cerrahisi yapılması, dünyada 6’ncı, Türkiye’de ise ilk olay olarak yer ediniyor”
Öğretim üyesi Doç. Dr. Nezih Akkapulu, yurt haricinde yaşayan morbid obez ve bununla birlikte rahim duvarı kanseri tanısı konulmuş olan bir Türk hastanın, HÜ Tıp Fakültesine tedavi için başvurduğunu söylemiş oldu.
Hanım hastalıkları ve doğum uzmanları tarafınca meydana getirilen incelemeler doğrultusunda hastanın rahim duvarı kanserine bağlı cerrahi olması gerektiğine karar verildiğini, sadece hastanın aşırı şişman olmasının ileriki zamanlarda başka hastalıkların gelişmesi açısından büyük risk taşıdığının ortaya konduğunu kaydeden Akkapulu, şu detayları paylaştı; “Hastanın vücut kitle indeksi 50’nin üzerindeydi, hastamız süper morbid obez sınıfına giriyordu. Genel cerrahi ile Hanım ve Doğum Hastalıkları bilim dallarında meydana getirilen araştırma sonrasında, hastaya robotik olarak tüp mide ve rahim duvarı kanseri cerrahisi yapılmasına karar verildi. İki bölümün ortak değerlendirmesi sonucunda, robotik cerrahi ile tüp mide ameliyatı yapılmış oldu ve peşinden hastanın aynı ameliyatta hanım doğum uzmanlarınca da kanser cerrahisi ile rahmi alındı. Tek seferde aynı hastaya hem tüp mide hem rahim cerrahisi yapılması, dünyada 6’ncı, Türkiye’de ise ilk olay olarak yer ediniyor.”
“Türk cerrahların başarısı dünya literatüründe”
HÜ Tıp Fakültesi Hanım Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda jinekolojik onkoloji cerrahı olarak vazife meydana getiren Öğretim Üyesi Doç. Dr. Derman Başaran ise mevzuya ilişkin yapmış olduğu açıklamada, hastanın senelerdir devam eden kanama şikayetlerini bildirmesi üstüne meydana getirilen araştırmalarda tıbbi adı endometrium kanseri olan rahim duvarı kanseri tanısı konulduğunu ve cerrahi ile rahmin çıkarılmasına karar verildiğini beyan etti.
Söz mevzusu hastanın süper morbid obez olmasının, yaşamının ilerleyen dönemlerinde inme, kalp hastalıkları benzer biçimde ölümcül sonuçlar doğurabilecek sıhhat sorunları riski taşıdığından, kilo kaybının da sağlanması icap ettiğinin belirlendiğini söyleyen Başaran, iki bilim branşının değerlendirmesiyle dünyada ender meydana getirilen tek seferde iki cerrahi için hastayı bilgilendirdiklerini belirtti.
Doç. Dr. Derman Başaran; “Ameliyat genel anestezi altında yapılmış oldu ve ortalama 4,5 saat sürdü. İlk olarak genel cerrahi ekibi robotik cerrahi ile midenin bir kısmını aldı. Sonrasında da biz rahim kanseri ameliyatını gerçekleştirdik. Arkasından genel cerrahların çıkardığı mideyi, cerrahi uygulanan genital bölgeden vücudun dışına çıkardık. Çıkarılan midenin bu şekilde vücut dışına alınması da gene bizim tarafımızdan tanımlanan ilk teknik oldu. Bu iki ameliyat, açık cerrahi olmaksızın kapalı yöntemle yapılmış oldu. En büyüğü 8 milimetre çaplı 4 tane cilt kesisi kullanılarak vücuda giriş yapılmış oldu ve tüm ameliyat robot kullanılarak tamamlandı. Böylece, eş zamanlı kombine şekilde robotik cerrahi ile tüp mide ve rahim duvarı ameliyatı gerçekleştirildi.” dedi.
Hastanın şu an genel sıhhat durumunun fazlaca iyi bulunduğunu, 25 gün ilkin taburcu edildiğini dile getiren Başaran, “Rahim duvarı kanserine yönelik patoloji raporuna gore, hastanın herhangi bir ek tedavi almasına gerek kalmadığı belirlendi. Bununla beraber hastamız, bu süre içinde de ortalama 20 kilogram verdi ve ilerleyen günlerde kilo kaybı devam edecek. Böylece, hastamız hem kanserini yendi hem de kontrollü kilo kaybı ile daha sıhhatli bir hayata kavuştu.” ifadelerini kullandı.
Doç. Dr. Başaran, tek seferde aşırı kiloluluk ve kanser cerrahi ameliyatının, bu alandaki internasyonal dergiye yazı olarak sunulduğunu ve Türk cerrahların bu alandaki başarısının dünya literatüründe yerini alacak olmasından duydukları mutluluğu aktardı. (Kaynak: AA – Yeşim Sert Karaaslan)